Qu’est-ce que l’endométriose ?
L’endométriose est une maladie gynécologique chronique caractérisée par la présence de tissu semblable à l’endomètre en dehors de l’utérus. Ces lésions sont notamment retrouvées au niveau du péritoine, des ovaires ou d’autres organes du bassin.
Sous l’influence de différents mécanismes hormonaux, inflammatoires et immunitaires, elles peuvent entretenir une inflammation locale, provoquer des douleurs et parfois entraîner la formation d’adhérences.
Quelles sont les causes ?
L’endométriose est une maladie complexe dont les causes exactes ne sont pas encore comprises. On pense qu’elle résulte d’une combinaison de facteurs génétiques, hormonaux et environnementaux :
-
- des mutations dans les cellules de la muqueuse utérine,
-
- des menstruations qui s’écoulent vers l’intérieur du corps et déplacent des cellules utérines,
-
- une action des hormones ou de perturbateurs endocriniens,
-
- une mauvaise réponse immunitaire…
Quels sont les symptômes ?
L’endométriose provoque des douleurs dans la partie inférieure du ventre, variables d’une personne à l’autre. Les douleurs sont parfois plus perceptibles lors des règles, des rapports sexuels, ou d’un passage aux toilettes. La maladie peut également s’accompagner de douleurs lombaires, saignements menstruels abondants, douleurs abdominales, nausées, diarrhées, problèmes de fertilité, et même dépression.
La maladie peut évoluer au fil du temps, avec une augmentation possible de la fréquence et de la gravité des symptômes. Dans certains cas, l’endométriose peut entraîner la formation de tissus cicatriciels ou de tumeurs ovariennes. Les symptômes peuvent également s’étendre à d’autres parties du bassin tels que la vessie et le rectum, et plus rarement hors du bassin. Les douleurs handicapantes générées par la maladie sont néfastes sur la qualité de vie de la personne atteinte.
Il existe également des formes d’endométriose asymptomatiques. La maladie est alors généralement diagnostiquée lors d’un bilan de fertilité. Enfin, les phénomènes biologiques à l’œuvre dans le lien entre endométriose et infertilité restent encore à éclaircir.
Quel impact sur la vie quotidienne ?
L’endométriose peut avoir des répercussions bien au-delà de la période des règles. Les douleurs et la fatigue peuvent perturber le sommeil, l’activité physique, la sexualité, la vie familiale, sociale et professionnelle.
L’imprévisibilité des crises peut aussi conduire à organiser son quotidien en fonction de la maladie : renoncer à certaines activités, s’absenter du travail, limiter les déplacements ou anticiper constamment la survenue des douleurs.
À cela peuvent s’ajouter les difficultés liées au parcours diagnostique, aux traitements et parfois au désir de grossesse. L’accompagnement de l’endométriose gagne donc à considérer la femme dans sa globalité et pas uniquement ses lésions.
L’endométriose : une maladie complexe et multifactorielle
L’endométriose ne se résume pas à la présence de lésions. Elle s’inscrit dans un ensemble de mécanismes qui peuvent s’influencer et s’entretenir mutuellement : environnement hormonal, inflammation, stress oxydatif, immunité, vascularisation et adhérences.
Hyperœstrogénie réelle ou relative
Une exposition œstrogénique importante ou un déséquilibre entre œstrogènes et progestérone peut participer à un environnement favorable à la croissance et à l’activité des lésions.
Inflammation chronique
L’endométriose est associée à un environnement inflammatoire. Les lésions et les cellules immunitaires produisent différents médiateurs inflammatoires qui peuvent contribuer aux douleurs et entretenir localement la maladie.
Stress oxydatif
Lorsque la production de radicaux libres dépasse les capacités antioxydantes de l’organisme, le stress oxydatif augmente. Il peut participer à l’inflammation et aux altérations cellulaires observées dans l’endométriose.
Système immunitaire
Le système immunitaire joue également un rôle important. Des modifications de la réponse immunitaire locale peuvent contribuer à une élimination insuffisante des cellules endométriosiques ectopiques et favoriser leur persistance.
Résistance à la progestérone
Dans l’endométriose, les tissus peuvent présenter une sensibilité diminuée à la progestérone. Son action régulatrice sur l’endomètre et certains mécanismes inflammatoires peut alors être moins efficace.
Néoangiogenèse
Pour se développer et survivre, les lésions ont besoin d’être vascularisées. La formation de nouveaux vaisseaux sanguins contribue ainsi à leur implantation et à leur maintien.
Adhérences
L’inflammation et les processus de réparation tissulaire peuvent entraîner la formation d’adhérences, qui relient anormalement certains tissus ou organes entre eux. Elles peuvent limiter leur mobilité et participer aux douleurs pelviennes.
Focus sur l'imprégnation oestrogénique
Nous allons pouvoir agir sur les différents axes de la pathologie. C’est une action sur le terrain de la femme pour ramener le plus d’éléments possibles dans le « vert » pour améliorer l’ensemble. L’alimentation et l‘hygiène de vie peuvent être optimisées tout en s’aidant de la phytothérapie, des huiles essentielles, des compléments alimentaires, de la micro nutrition, etc … pour rééquilibrer certaines fonctions.
Nous pouvons prendre l’exemple de l’hyperoestrogénie pour dérouler la démarche en naturopathie.
Nous avons vu que l’un des facteurs de l’endométriose est l’hyperoestrogénie réelle ou relative, on parlera plutôt d’imprégnation oestrogénique. Ce deuxième schéma nous apporte des pistes de réflexion pour comprendre l’origine de cette imprégnation oestrogénique et ainsi agir sur ses causes. Chaque cause est multifactorielle et dépendante de chaque femme. Mais nous voyons déjà que beaucoup de systèmes sont impliqués, ce qui rend indispensable le travail sur l’ensemble ! La vision holistique de terrain prend tout son sens dans l’accompagnement de l’endométriose.
Les conseils et services proposés par Catherine Froideval dans le cadre de la naturopathie sont destinés à accompagner le bien-être global et ne peuvent en aucun cas se substituer à un avis, diagnostic ou traitement médical.
L’accompagnement en naturopathie et soins esséniens ne remplace pas la consultation d’un professionnel de santé qualifié, qu’il s’agisse d’un médecin généraliste ou spécialiste.
En cas de problème de santé, il est impératif de consulter un professionnel de santé agréé.